"오십견인 것 같아요. 팔이 잘 안 올라갑니다."

어깨 때문에 오시는 분들이 대체로 이렇게 말씀하십니다. 그런데 실제로 보면 오십견이 아닌 경우가 적지 않습니다. 어깨를 덮고 있는 힘줄에 문제가 생긴 것이 팔이 안 올라가는 또 하나의 흔한 이유입니다.

이 둘은 치료가 다릅니다. 같은 방법을 써서 한쪽은 좋아지고 다른 쪽은 그대로인 일이 여기서 생깁니다.

어느 각도에서 걸리는지가 다릅니다

가장 알아보기 쉬운 차이는 팔을 옆으로 들어 올릴 때 어디서 걸리느냐입니다.

힘줄 문제(회전근개)는 대체로 중간 각도에서 아픕니다. 팔이 어깨 높이쯤 올라갔을 때 콕 집히듯 아프다가, 그 구간을 지나 더 올리면 오히려 덜합니다. 힘줄이 뼈 아래를 지나가는 구간에서 눌리기 때문입니다.

오십견은 각도와 상관없이 어느 지점부터는 아예 더 올라가지 않습니다. 관절을 싸고 있는 주머니가 굳어 범위 자체가 줄어든 것이라, 남이 대신 들어 올려 주어도 그 이상 가지 않습니다.

남이 대신 들어 올려 봤을 때 더 올라가는지가 진료실에서 가장 먼저 확인하는 것입니다. 더 올라가면 관절이 굳은 것이 아니라 힘을 쓰는 쪽에 문제가 있다는 뜻입니다. 오십견 쪽 이야기는 팔이 안 올라가고 밤이면 더 아픈 어깨에 따로 정리해 두었습니다.

힘줄은 초음파로 보입니다

어깨 힘줄은 초음파로 확인하기 좋은 부위입니다. 두께가 얇아졌는지, 결이 흐트러졌는지, 물이 차 있는지, 석회가 끼어 있는지가 화면에 나옵니다.

원장은 미국 근골격계 초음파 자격(RMSK)을 가지고 있습니다. 어깨로 오시면 팔을 움직이면서 실시간으로 힘줄이 지나가는 모습을 봅니다. 가만히 찍은 사진과 달리 움직일 때 어디서 걸리는지를 그대로 확인할 수 있습니다. 화면은 함께 보시게 됩니다.

팔을 옆으로 들어 올리다 어깨 높이에서 멈춘 모습 — 고양 향동 경희미르애한의원

힘줄에 염증이 있으면 그 자리에 초음파로 보면서 약침을 놓습니다. 눌리는 구간을 넓혀 주어야 하는 경우에는 추나로 어깨뼈와 갈비뼈의 움직임을 함께 잡습니다. 굳은 근육이 힘줄을 더 누르고 있으면 침과 한방물리요법을 먼저 씁니다.

무엇을 얼마나 쓸지는 상태에 따라 다릅니다. 왜 같이 쓰는지는 침만 맞으면 되나요에 정리해 두었습니다.

회복에는 시간이 걸립니다. 힘줄은 혈액이 적게 가는 조직이라 근육보다 더디게 낫습니다. 다만 아픈 각도가 좁아지고 밤에 덜 깨는 변화는 대체로 먼저 옵니다.

첫째, 아픈 쪽으로 눕지 마십시오. 힘줄 문제는 눌린 쪽이 밤에 아픕니다. 반대로 누우시고, 아픈 팔 아래에 베개를 하나 받쳐 어깨가 앞으로 말리지 않게 하시면 한결 낫습니다.

둘째, 팔을 옆으로 크게 올리는 동작을 줄이십시오. 선반 위 물건 꺼내기, 빨래 널기처럼 어깨 높이 위로 팔을 올리는 동작이 눌리는 구간을 반복해서 지나갑니다. 당분간은 발판을 쓰시는 편이 낫습니다.

셋째, 팔꿈치를 몸에 붙이고 바깥으로 돌리십시오. 팔꿈치를 옆구리에 붙인 채 아래팔만 바깥쪽으로 천천히 벌리는 동작입니다. 어깨를 들지 않고도 힘줄을 쓰게 하는 방법이라 아픈 시기에도 대체로 할 수 있습니다. 10회씩 하루 두세 번이면 됩니다.

넷째, 어깨를 아래로 내리는 습관을 들이십시오. 아프면 자연히 어깨가 올라가는데, 그 자세가 힘줄이 지나가는 공간을 더 좁힙니다. 숨을 내쉬면서 양쪽 어깨를 지그시 내리고 10초 두십시오.

엑스레이에서 이상 없다고 들었는데 왜 아픈가요?
엑스레이는 뼈를 보는 검사입니다. 힘줄과 인대는 잘 보이지 않습니다. 어깨 통증의 상당수는 뼈가 아니라 그 위를 지나가는 힘줄에서 옵니다. 초음파로 보는 이유가 여기 있습니다.

석회성 건염이라는 말을 들었습니다. 한방 치료가 되나요?
석회가 있어도 통증의 정도는 사람마다 다릅니다. 염증을 가라앉히고 눌리는 구간을 넓히는 치료로 편해지는 분이 많습니다. 진료 때 초음파로 위치와 크기를 확인하고 말씀드립니다.

오십견인지 힘줄인지 제가 알 수 있는 방법이 있나요?
반대쪽 손으로 아픈 팔을 들어 올려 보십시오. 남이 도와줬을 때 더 올라가면 관절이 굳은 것은 아닐 가능성이 큽니다. 다만 두 가지가 함께 있는 경우도 있어 진료에서 확인합니다.

운동을 해야 하나요, 쉬어야 하나요?
둘 다입니다. 눌리는 동작은 줄이고, 힘줄을 부드럽게 쓰는 동작은 이어 가는 편이 낫습니다. 완전히 안 쓰면 어깨가 굳어 오십견 쪽으로 넘어가기도 합니다.

침 치료는 건강보험이 되나요?
침 치료와 추나요법은 건강보험이 적용됩니다. 약침은 비급여입니다.

얼마나 다녀야 하나요?
힘줄은 더디게 낫는 조직이라 몇 번으로 끝나지는 않습니다. 다만 초반 몇 회에 밤 통증이 줄어드는 것을 느끼시는 경우가 많습니다. 기준은 침 몇 번 맞아야 하나요에 정리해 두었습니다.

경희미르애한의원 고양향동점은 고양향동 퍼스트타워 2층 207호에 있습니다. 1층에 스타벅스가 있는 건물입니다.

향동지구에서는 걸어서 오실 수 있는 거리이고, 덕은지구·도래울·원흥·화전에서 차로 10분에서 15분입니다. 맞닿아 있는 서울 상암·수색·DMC에서는 차로 5분에서 10분입니다.
평일 저녁 7시 30분까지, 토요일은 오후 2시까지 진료합니다. 일요일과 공휴일은 쉽니다.
건물 지하 1층·2층에 자주식 주차장이 100대 이상 있고, 진료받으시는 시간만큼 무료입니다. 주차장 입구는 건물 뒤편입니다.
예약제로 운영되어 예약하고 오시면 대기 없이 진료를 시작합니다.

어깨가 안 올라간다고 다 같은 어깨가 아닙니다. 어느 각도에서 걸리는지부터 확인해 보시는 편이 낫습니다. 통증 클리닉과 경혈초음파 약침클리닉에서 어떤 순서로 보는지 확인하실 수 있습니다.

경희미르애한의원 고양향동점 (고양향동 퍼스트타워 2층 207호, 1층 스타벅스 건물)
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