두 달째 안 오거나 들쭉날쭉할 때 — 생리불순, 어디까지 지켜봐도 될까

“원래 좀 불규칙해서요.” 생리 이야기를 꺼내시면 거의 항상 이 말씀이 먼저 나옵니다. 그런데 “원래 그렇다”는 말 안에는 정말 별일 아닌 경우와 몇 달째 신호를 넘기고 있는 경우가 섞여 있습니다. 둘을 나누는 기준을 정리해 드립니다.

먼저 정상 범위를 정합니다

기준이 있어야 불순인지 아닌지 판단할 수 있습니다.

• 주기 — 생리 시작일부터 다음 생리 시작일까지 21일에서 35일 사이
• 기간 — 출혈이 2일에서 7일
• 양 — 개인차가 크지만, 한두 시간마다 갈아야 할 만큼 많거나 반대로 이틀 만에 끝나 버리면 살펴볼 만합니다

주기가 매달 정확히 같을 필요는 없습니다. 한 달은 27일, 다음 달은 32일 정도로 오가는 것은 정상 범위 안입니다. 문제는 이 범위를 벗어날 때, 그리고 원래 규칙적이던 사람이 갑자기 달라졌을 때입니다.

진료실에서 가장 흔하게 만나는 원인

급격한 체중 변화. 압도적으로 많습니다. 짧은 기간에 체중이 많이 빠지면 몸은 그것을 “지금은 임신할 때가 아니다”라는 신호로 읽고 배란을 미룹니다. 특히 한 달에 체중의 10% 이상이 빠졌거나, 굶는 방식으로 감량하신 경우에 잘 생깁니다. 체중이 늘 때도 마찬가지로 흔들립니다.

이래서 저희는 한 달에 체중의 4～5% 내외를 감량 속도의 기준으로 잡습니다. 빨리 빼는 것이 목표가 아니라 몸이 따라올 수 있는 속도로 빼는 것이 목표이기 때문입니다.

스트레스와 수면. 시험 기간, 이직, 밤샘 근무가 이어진 뒤 한두 달 건너뛰는 경우입니다. 원인이 지나가면 대개 돌아옵니다. 다만 스트레스 상황이 계속 이어지고 있다면 저절로 돌아오기를 기다리기만 해서는 시간이 오래 걸립니다.

다낭성난소증후군. 생리불순의 원인 중 흔한 편입니다. 주기가 길어지거나 건너뛰는 것과 함께 여드름이 늘고, 털이 굵어지고, 체중이 잘 안 빠지는 양상이 같이 오는 경우가 많습니다. 이 조합이 짚이면 산부인과 초음파와 혈액검사로 확인해 두는 편이 낫습니다.

갑상선. 갑상선 기능이 떨어지거나 항진되면 생리가 흔들립니다. 추위를 유난히 타거나 반대로 더위를 못 견디고, 이유 없이 피곤하거나 체중이 변했다면 함께 봐야 합니다.

폐경 이행기. 40대 중후반에 주기가 짧아졌다 길어졌다 하는 것은 몸이 준비하고 있다는 신호입니다. 갱년기 증상과 함께 오는 경우가 많습니다.

지켜보지 말고 검사부터 받으셔야 하는 경우

아래에 해당하면 한방 치료보다 산부인과 검사가 먼저입니다. 순서를 바꾸면 확인이 늦어집니다.

• 3개월 이상 생리가 없다 (임신 가능성을 먼저 확인한 뒤)
• 출혈이 2주 이상 이어진다
• 한 시간마다 갈아야 할 만큼 양이 갑자기 많아졌다
• 생리와 무관한 시기에 출혈이 있거나, 성관계 후 출혈이 있다
• 유즙이 나온다 (수유 중이 아닌데)
• 40세 이전에 몇 달째 생리가 없고 열감·불면이 함께 있다

검사에서 특별한 문제가 없다는 확인을 받으신 뒤라면, 그다음은 몸의 리듬을 되돌리는 문제입니다. 그 부분이 저희가 하는 일입니다.

한의원에서는 무엇을 보나요

생리불순은 결과이지 원인이 아닙니다. 그래서 생리 자체보다 그 주변을 봅니다.

진맥과 문진으로 소화 상태, 수면의 질, 손발이 찬 정도, 피로의 양상, 최근 체중 변화를 함께 확인합니다. 같은 “생리가 늦어진다”여도 먹는 것이 부실해 만들 재료가 없는 경우와 순환이 막혀 흐르지 못하는 경우는 처방이 완전히 다릅니다.

한약으로 그 바탕을 바꾸면서, 배와 허리 쪽 순환을 돕는 침과 뜸을 함께 씁니다. 냉증이 뚜렷한 분께는 아랫배를 데우는 치료의 비중이 커집니다.

얼마나 걸리나요

생리 주기 세 번을 기준으로 봅니다. 약을 먹기 시작한 그달에 바로 정상으로 돌아오는 경우도 있지만, 몸이 리듬을 다시 잡는 데는 보통 두세 주기가 걸립니다. 한 달 만에 효과가 없다고 판단하기에는 이릅니다.

대신 기록은 첫날부터 하시는 것이 좋습니다. 시작일과 끝난 날, 양, 통증 정도만 적어 두시면 됩니다. 다음 진료 때 그 기록 하나로 판단할 수 있는 것이 훨씬 많아집니다. 요즘은 앱으로 하시는 분이 많은데, 수첩이든 앱이든 상관없습니다.

이런 분들이 오십니다

• 다이어트로 체중을 뺀 뒤 생리가 멈춘 분
• 주기가 길어져 두세 달에 한 번씩 하시는 분
• 산부인과 검사에서 특별한 이상이 없다는 말을 들었는데 계속 불규칙한 분
• 결혼이나 임신 준비를 앞두고 주기를 정리해 두고 싶은 분
• 생리통과 생리불순이 함께 있는 분

마지막 경우가 특히 많습니다. 두 가지를 따로 보지 않고 함께 다룹니다.

향동·덕은·상암에서 오시는 분들께

경희미르애한의원 고양향동점은 고양향동 퍼스트타워 2층 207호에 있습니다. 1층에 스타벅스가 있는 건물입니다.

• 향동지구·덕은지구는 물론 도래울·원흥·화전에서 차로 10분에서 15분 거리이고, 맞닿아 있는 서울 상암·수색·DMC에서는 차로 5분에서 10분입니다.
• 평일 저녁 7시 30분까지, 토요일은 오후 2시까지 진료합니다. 직장 다니시면서 꾸준히 오기 어렵다는 분이 많아 저녁 시간을 열어 두었습니다.
• 건물 지하 1층·2층에 자주식 주차장이 100대 이상 있고, 진료받으시는 시간만큼 무료입니다. 주차장 입구는 건물 뒤편입니다.
• 예약제로 운영되어 예약하고 오시면 대기 없이 진료를 시작합니다.

“원래 불규칙하다”고 넘기신 지 오래되셨다면, 한 번은 기준을 대 보고 지나가시는 편이 좋습니다. 지켜봐도 되는 것과 확인해야 하는 것을 나누는 것부터 같이 하겠습니다.

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